рецепт на полифепан на латинском | принцип люминесцентной микроскопии | как промыть катетер периферический | что расположено в полости позвоночного канала | режим стерилизации резиновых изделий в автоклаве | шәует сұйықтығын түзетін ірі без | основные функции органелл | червеобразный отросток слепой кишки | барабанная часть височной кости | пищевые отравления лекция гигиена | туляремия у животных | функция митохондрии кратко
[an error occurred while processing the directive]
Обычный
Крупный
Очень крупный
A
A
A
[an error occurred while processing the directive]
[an error occurred while processing the directive] [an error occurred while processing the directive] [an error occurred while processing the directive]

Городская поликлиника № 69

    • Полное наименование

      Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника №69 Департамента здравоохранения города Москвы»
      Дата государственной регистрации: 09.06.1997
      Учредитель: Департамент здравоохранения города Москвы

    • Фактический адрес

      111401, г. Москва, 2-я Владимирская ул., д. 31А

    • Руководитель

      Главный врач – Шаклычева-Компанец Елена Олеговна
      Кандидат медицинских наук
      Телефон – 495-304-30-15
      График приема населения:
      Понедельник С 15.00 до 20.00

    • Телефоны

      Единый многоканальный телефон Сall-центра: 8-495-304-30-68

      • вызов врача на дом
      • справки
      • "горячая линия" (прием обращений)


      Единый номер для вызова врача неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению: 103


      Травматологическое отделение - ул.2-я Владимирская, д.31А
      Телефон – (495) 304-30-71 круглосуточно
      Заведующий Тарасов Александр Викторович
      телефон – (495)304-74-81


      Уважаемые пациенты!

      В связи с проведением ремонтных работ в аптечных пунктах №№ 35-2, 35-3 и 36-4, с 1 ноября 2018 года отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям жителей Москвы, имеющим право на получение государственной социальной помощи, будет проводиться по следующим адресам:

      • в аптеке №35 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" ул.Новогиреевская, д.20/34, корп. 2 по рецептам ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ" и филиала №2 ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ";
      • в аптеке №36 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" ул.Фрязевская, д.11, корп. 1 по рецептам филиала №1 ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ".

      Планируемый срок окончания ремонтных работ - конец 2018 года.


      Аптечный пункт (льготное лекарственное обеспечение)

      ГБУЗ ГП №69 ДЗМ – Аптечный пункт № 35-2, телефон – 495-304-30-63
      Филиал №1 – Аптечный пункт № 36-4, телефон – 495-302-91-10
      Филиал №2 – Аптечный пункт № 35-3, телефон –495-309-33-89

    • Электронная почта

      gp69@zdrav.mos.ru

    • Официальный сайт

      http://gp69mos.ru

    • Режим работы

      Понедельник-пятница 8.00-20.00
      Суббота 9.00-18.00
      Воскресенье 9.00-16.00

    • Виды медицинской помощи

      Первичная, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная, медико-санитарная помощь.

      Паллиативная медицинская помощь.

      Проведение медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз.

    • Профили медицинской помощи

      аллергология и иммунология

      анестезиология и реаниматология

      гастроэнтерология

      гериатрия

      дерматовенерология

      инфекционные болезни

      кардиология

      колопроктология

      косметология

      медицинская реабилитация

      неврология

      нефрология

      онкология

      оториноларингология

      офтальмология

      паллиативная медицинская помощь

      профпатология

      психиатрия

      психиатрия-наркология

      пульмонология

      рентгенология

      ревматология

      сердечно-сосудистая хирургия

      неотложная медицинская помощь

      стоматология

      терапия

      травматология и ортопедия

      урология

      хирургия

      эндокринология

      эндоскопия

      физиотерапия

      функциональная и ультразвуковая диагностика

      эпидемиология

      вакцинация

      диетология

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника №69 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ГП№69 ДЗМ») оказывает квалифицированную медицинскую помощь, и создано в результате реорганизации путем слияния трех поликлиник в единый амбулаторный центр.

ГБУЗ «ГП№69 ДЗМ» структурно состоит из 3 подразделений:
– собственно городской поликлиники №69,
– двух филиалов ГП №30, ГП №73.

Территориально ГБУЗ «ГП№69 ДЗМ» с филиалами расположена в двух районах Восточного административного округа города Москвы – Перово и Новогиреево. Эти районы связаны развитой транспортной сетью, что позволяет рационально организовать оказание медицинской помощи населению на площадях всех трех поликлиник без нарушения принципа доступности.

В основу работы Амбулаторного центра положен территориально-участковый принцип организации медицинской помощи прикреплённому к поликлинике населению.

В результате объединения в структуре поликлиники оказались в наличии практически все службы, обеспечивающие медицинское обслуживание населения.

Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь гражданам, проживающим по обслуживаемым адресам:

  • Стоматологическая поликлиника № 22
    ул. Зеленый проспект, 10/32
    Телефон: 8-495-306-02-23
  • Консультативно–диагностический центр № 2
    ул. Миллионная, дом 6
    Телефон: 8-499-169-41-24
  • ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» Филиал по ВАО и СВАО
    ул. Металлургов, дом 37
    Телефон: 8-495-304-98-54
  • Психиатрическая клиническая больница №3 им.В.А. Гиляровского Филиал №2
    8-я ул. Соколиной горы, дом 28
    Телефон: 8-495-365-15-36
  • Филиал №4 (Наркологический диспансер №4 ГКУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ»)
    улица Щербаковская дом 57/20
    Телефон: 8-499-466-76-38
  • Филиал «Вешняковский» ГБУЗ г. Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ»
    ул. Косинская, дом 3
    Телефон: 8-495-770-09-50
  • ГБУЗ «ГКБ №57 ДЗМ» Обособленное подразделение онкологический диспансер
    Верхняя Первомайская улица, дом 29
    Телефон: 8-499-165-83-40

Филиалы

    • Городская поликлиника № 69 Филиал № 1

      Руководитель

      Заведующий филиалом №1 – Шадиев Ваха Мухарбекович,
      Телефон – 495-302-15-68

      Единый многоканальный телефон Сall-центра: 8-495-304-30-68

      • вызов врача на дом
      • справки
      • "горячая линия" (прием обращений)


      Единый номер для вызова врача неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению: 103


      Травматологическое отделение - ул.2-я Владимирская, д.31А

      Телефон – (495) 304-30-71 круглосуточно
      Заведующий Тарасов Александр Викторович
      телефон – (495)304-74-81

      Уважаемые пациенты!

      В связи с проведением ремонтных работ в аптечных пунктах №№ 35-2, 35-3 и 36-4, с 1 ноября 2018 года отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям жителей Москвы, имеющим право на получение государственной социальной помощи, будет проводиться по следующим адресам:

      • в аптеке №35 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" ул.Новогиреевская, д.20/34, корп. 2 по рецептам ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ" и филиала №2 ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ";
      • в аптеке №36 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" ул.Фрязевская, д.11, корп. 1 по рецептам филиала №1 ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ".

      Планируемый срок окончания ремонтных работ - конец 2018 года.


      Аптечный пункт (льготное лекарственное обеспечение)

      ГБУЗ ГП №69 ДЗМ – Аптечный пункт № 35-2, телефон – 495-304-30-63
      Филиал №1 – Аптечный пункт № 36-4, телефон – 495-302-91-10
      Филиал №2 – Аптечный пункт № 35-3, телефон –495-309-33-89

      111558, г. Москва, Федеративный проспект, д. 31

      Городская поликлиника № 69 Филиал № 2

      Руководитель

      Заведующая филиалом №2 – Третьякова Марина Валентиновна, т. 8-495-309-39-27

      Единый многоканальный телефон Сall-центра: 8-495-304-30-68

      • вызов врача на дом
      • справки
      • "горячая линия" (прием обращений)


      Единый номер для вызова врача неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению: 103


      Травматологическое отделение - ул.2-я Владимирская, д.31А

      Телефон – (495) 304-30-71 круглосуточно
      Заведующий Тарасов Александр Викторович
      телефон – (495)304-74-81

      Уважаемые пациенты!

      В связи с проведением ремонтных работ в аптечных пунктах №№ 35-2, 35-3 и 36-4, с 1 ноября 2018 года отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям жителей Москвы, имеющим право на получение государственной социальной помощи, будет проводиться по следующим адресам:

      • в аптеке №35 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" ул.Новогиреевская, д.20/34, корп. 2 по рецептам ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ" и филиала №2 ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ";
      • в аптеке №36 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" ул.Фрязевская, д.11, корп. 1 по рецептам филиала №1 ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ".

      Планируемый срок окончания ремонтных работ - конец 2018 года.


      Аптечный пункт (льготное лекарственное обеспечение)

      ГБУЗ ГП №69 ДЗМ – Аптечный пункт № 35-2, телефон – 495-304-30-63
      Филиал №1 – Аптечный пункт № 36-4, телефон – 495-302-91-10
      Филиал №2 – Аптечный пункт № 35-3, телефон –495-309-33-89

      111524, г. Москва, ул. Плющева, д. 20

Уважаемые пациенты!

В связи с проведением ремонтных работ в аптечных пунктах №№ 35-2, 35-3 и 36-4, с 1 ноября 2018 года отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям жителей Москвы, имеющим право на получение государственной социальной помощи, будет проводиться по следующим адресам:

  • в аптеке №35 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" ул.Новогиреевская, д.20/34, корп. 2 по рецептам ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ" и филиала №2 ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ";
  • в аптеке №36 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" ул.Фрязевская, д.11, корп. 1 по рецептам филиала №1 ГБУЗ "ГП №69 ДЗМ".

Планируемый срок окончания ремонтных работ - конец 2018 года.

Городская поликлиника № 69

В основу работы Амбулаторного центра положен территориально-участковый принцип организации медицинской помощи прикреплённому к поликлинике населению.

В результате объединения в структуре поликлиники оказались в наличии практически все службы, обеспечивающие медицинское обслуживание населения, а именно:

- 7 территориальных терапевтических отделений, 91 терапевтический участок,

- круглосуточный травматологический пункт (в Перово),

- медицинская комиссия Отдела Военного Комиссариата,

- отделение медицинской профилактики с Центром Здоровья,

- центр амбулаторной хирургии (включает кабинеты: хирургический, урологический, эндоскопический),

- профильные отделения: неврологическое, офтальмологическое, оториноларингологическое, консультативное (включает врачей: эндокринологов, кардиологов, ревматологов, гастроэнтерологов, гериатров) ,

- отделение функциональной диагностики,

- рентгендиагностическое отделение,

- отделение ультразвуковой диагностики,

- физиотерапевтическое отделение,

- эндоскопическое отделение,

- Дневной стационар.

Диспансеризация взрослого населения

(краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Цель диспансеризации - раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности.

Важной особенностью диспансеризации является проведение гражданам, имеющим факторы риска - краткого профилактического консультирования, а для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском - индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.

Диспансеризации подлежат лица в возрасте 18 лет и старше: работающие граждане, неработающие, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Гражданин, имеющий полис ОМС (независимо от региона, где выдан этот документ), может пройти диспансеризацию 1 раз в три года в возрастные периоды (возраст (лет): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).
В случае, если в текущем году гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления).

Примечание: Профилактический медосмотр проводится 1 раз в 2 года в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Регулируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. № 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра").

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС. Те, кто пришел на медосмотр, не стоят в очереди, им не нужно получать талон.
Диспансеризация проводится с согласия гражданина. Можно отказаться от ее прохождения полностью или частично, при согласии пациент подписывает добровольное информированное согласие.
Ответственный за организацию и проведение диспансеризации участковый врач – терапевт.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз (измерение внутриглазного давления в возрасте 39 лет и старше). Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

Основным принципом проведения диспансеризации является ее двухэтапность:

1-й этап диспансеризации (скрининг) основан на выявлении у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких, глаукома), факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача.


Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Первый этап заканчивается приемом врача-терапевта и проведением краткого профилактического консультирования.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации.

2-й этап диспансеризации заключается в дополнительном обследовании и уточнении диагноза, проведении углубленного профилактического консультирования и осмотра специалистами, проведение по определенным на первом этапе показаниям целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования.

Все граждане по результатам диспансеризации разделяются на три большие группы: относительно здоровые, (I группа состояния здоровья), лица с высоким и очень высоким суммарным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (II группа) и больные (III группа).
Контроль организации проведения диспансеризации осуществляет орган управления здравоохранением, Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации.

Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения (статья 24 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ).

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии. Прохождение диспансеризации позволит Вам уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности или выявить их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно.

Объем диспансеризации

Конкретный перечень проводимых в рамках диспансеризации осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий зависит от возраста и пола гражданина.

На 1-м этапе диспансеризации (скрининг) проводится:

1. Анкетирование – для определения факторов риска развития заболеваний;
2. Антропометрия – измерение роста и веса;
3. Измерение артериального давления;
4. Электрокардиография (мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет);
5. Клинический анализ крови, в том числе развернутый;
6. Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня - общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) (для граждан в возрасте 39 лет и старше;
7. Общий анализ мочи;
8. Определение уровня холестерина и глюкозы (сахара) крови;
9. Определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);
10. Для женщин осмотр в смотровом кабинете, включая забор мазков на цитологию – раннее выявление рака шейки матки;
11. Маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
12.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
13. Флюорография легких – выявление туберкулеза и других заболеваний легких;
14. Исследование кала на скрытую кровь – ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта ( для гражданам 45 лет и старше);
15. Измерение внутриглазного давления – раннее выявление глаукомы ( для граждан 39 лет и старше);
16. Профилактический прием врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше);
По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на 2 этап диспансеризации).

На 2-м этапе проводится
1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий и консультация врача-невролога, если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес). Данное исследование назначает врач-невролог, либо терапевт;
2. Консультация врача-невролога - в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
3. Консультация врача-хирурга или врача-уролога - для мужчин в возрасте старше 50 лет при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы;
4.Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС), если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей) (в возрасте старше 50 лет);
5. Консультация врача-хирурга или врача-колопроктолога, который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию (для пациентов старше 45 лет);
6. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)
7. Консультация врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки или маммографии);
8. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
9. Консультация врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление);
10. Прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, санаторно-курортного лечения.

Результаты осмотров врачами и исследований, проведенных во время диспансеризации, вносятся в маршрутную карту или в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой «Диспансеризация».

Организация проведения диспансеризации, ее порядок, консультативные рекомендации, включая режим питания, указаны в Методических рекомендациях "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения" (утв. Министерством здравоохранения РФ 1 февраля 2013 г. № 14-1/10/2-568).

Чтобы попасть на прием к врачу поликлиники, нужно сделать следующее:

1. Если человек имеет полис ОМС и не прикреплен к поликлинике:

Вам понадобится:

  • паспорт;
  • полис ОМС.

Если прикрепляетесь не по месту прописки, но имеете регистрацию по месту пребывания, возьмите и ее, хотя это необязательно.

Медицинская карта является собственностью поликлиники и должна храниться в поликлинике, на руки не выдается, а переносится регистраторами в кабинеты. Не разрешается вынос амбулаторной карты из поликлиники без согласования с Администрацией. На основании заявления по требованию пациента выдается копия амбулаторной карты. Выдача амбулаторной карты родственникам запрещается.

Иногородним гражданам Российской Федерации необходимо предварительно обратиться в любую страховую компанию, работающую в системе обязательного медицинского страхования, для перерегистрации полиса ОМС.

Необходимо написать заявление на прикрепление к поликлинике. После этого вы можете записываться на прием к нужным врачам, и пользоваться услугами поликлиники в полном объеме.

2. Если человек имеет полис ОМС и прикреплен к поликлинике:

Можно воспользоваться сервисом ЕМИАС.

Для этого нужно, имея перед глазами номер полиса ОМС, позвонить по единому телефону (495) 539-30-00 или записаться через "раздел "Услуги и сервисы" на mos.ru", инфомат в поликлинике или мобильное приложение «ЕМИАС».

Также можно позвонить в поликлинику или прийти туда и записаться через терминал на 1 этаже, сотрудники поликлиники объяснят и помогут сделать это. Если требуется неотложная помощь, можно обратиться в регистратуру и попасть на прием в тот же день. Пять неотмененных и неиспользованных записей подряд за полгода приведут к тому, что будет невозможно записаться к врачу, не обратившись в регистратуру лично.

Перед визитом к врачу необходимо распечатать талон на прием в инфомате поликлиники или через "раздел "Услуги и сервисы" на mos.ru", если запись производилась через этот портал.

Врачи первого уровня,
возможна самостоятельная запись пациентом:

  • Врач-терапевт
  • Врач-офтальмолог
  • Врач-отоларинголог
  • Врач-гинеколог
  • Врач-уролог
  • Врач-хирург

Врачи второго уровня. К данным специалистам записывает/направляет врач первого уровня:

Важно! Запись без направления невозможна. Для получения направления посетите врача 1-го звена.

  • Врач-кардиолог
  • Врач-колопроктолог
  • Врач-невролог
  • Врач-пульмонолог
  • Врач-ревматолог
  • Врач-рентгенолог
  • Врач травматолог-ортопед
  • Врач-физиотерапевт
  • Врач-эндокринолог
  • Врач-маммолог
  • Врач мануальной терапии
  • Врач функциональной диагностики
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Врач-рефлексотерапевт
  • Врач-инфекционист

Для записи на первичный прием\консультацию\обследование при себе иметь:

  • паспорт,
  • полис обязательного медицинского страхования.

Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается по времени, указанному в талоне амбулаторного пациента. Опоздавшим на прием более чем на 30 минут потребуется перезапись!

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается в кабинете неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения по направлению регистратора безотлагательно.

Время ожидания медицинского работника амбулаторно-поликлинической службы для обслуживания на дому не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова.

3. Если человек не имеет полиса ОМС:

На платной основе, может обратиться любой гражданин Российской Федерации, а также иностранные граждане. С пациентом в обязательном порядке заключается договор. Для заключения договора пациенту необходимо предоставить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. Оплата производится в безналичной форме (терминал оплаты) в день оказания услуги. Все услуги на платной основе предоставляются в соответствии с действующей лицензией. Стоимость услуг определяется согласно действующему прейскуранту. Пациент в день обращения может получить консультации специалистов, а также пройти лабораторные и диагностические исследования.

ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №69

ПРИГЛАШАЕТ

НА ЕЖЕГОДНУЮ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ ГРИППА.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

Возможности защиты от различных инфекционных заболеваний изучаются с давних времен. В древнем Китае, например, люди, с большим риском для жизни, втягивали в нос высушенные и измельченные корочки оспенных больных. Начало научному подходу к активной иммунизации было положено в XVIII веке Эдвардом Дженнером, именно он стал вакцинировать людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной оспы. В 1777 г. он основал в Лондоне первый в мире оспо-прививальный пункт. 100 лет спустя Луи Пастером была произведена первая успешная вакцинация человека против бешенства. Позднее последователи Пастера разработали методы специфической иммунизации для профилактики инфекционных болезней. Все это оказалось возможным благодаря предложенной Пастером методики аттенуации возбудителей — снижения их вирулентности (способности вызывать болезненные изменения) на специальных средах. В 1887 г. в Париже открывают институт вакцин и сывороток, который носит имя выдающегося ученого Луи Пастера. В 1888 г. правительство России оказывает институту материальную и интеллектуальную поддержку в лице таких выдающихся ученых, как И. И. Мечников, Н. Ф. Гамалея, Д. К. Заболотный, Г. Н. Габричевский, Л. А. Тарасевич, А. М. Безредка, М. Вайн-берг, Е. Вольман. В 1880—1888 гг. в России были созданы первые в мире антирабические станции, где проводилась профилактика бешенства. В 1880-х г. ученый Л. С. Ценковский создал первую отечественную вакцину против сибирской язвы, которая использовалась вплоть до 1942 г. В 1920 г. под руководством Н. Ф. Гамалеи в России была усовершенствована антирабическая вакцина. В 1930-х г. в нашей стране работает целая сеть институтов противоэпидемического профиля под руководством Н. Ф. Гамалеи, Л.А.Тарасевича, Д. К. Заболотного, Г. Н. Габричевского. Эра развития вакцинопрофилактики продолжается выдающимися открытиями вакцины против полиомиелита (М. П. Чумаков и А. А. Смородинцев), туляремии (Н. А. Гайский, Б. Я. Эльберт), коклюша, дифтерии, столбняка (М. С. Захарова), сибирской язвы (Н. Н. Гинзбург), сыпного тифа (М. М. Маевский, М. К. Кронтовская), бруцеллеза (П. А. Вершилова). В институте эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера в Санкт-Петербурге создается собственная научная школа — исследователи под руководством академика А. А. Смородинцева получают живые вирусные вакцины. Начинается массовая вакцинопрофилактика инфекций в СССР. К концу XX века появилась возможность предотвращать развитие более 40 инфекционных заболеваний. В настоящее время в мире производится более 100 различных вакцин. С каждым годом их ассортимент расширяется, интенсивно разрабатываются комбинированные препараты, позволяющие за одну инъекцию вводить 5—6 и более вакцин. Ведутся разработки в области изменения способов введения вакцин.


ВАКЦИНАЦИЯ – ЗАЛОГ ЗДОРОВОГО БУДУЩЕГО!


Ежегодно в мире от инфекционных заболеваний погибают около 12 миллионов детей. Третья часть из них (4 миллиона) умирают от болезней, которые можно было предотвратить с помощью прививки. В XIX веке диагноз «корь», «дифтерия», «бешенство», «столбняк», считались смертным приговором. Начиная с XX века, благодаря достижениям в области микробиологии, вирусологии и фармакологии заболеваемость этими инфекциями сведена практически к нулю. Целью иммунизации является формирование специфического иммунитета к инфекционному заболеванию посредством искусственного создания инфекционного процесса, который в большинстве случаев протекает бессимптомно или в легкой форме (у не привитого человека течение этих болезней несет тяжелейший характер, иногда с летальным исходом).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ВАКЦИНЫ

В ответ на вакцинацию в организме возникает цепочка иммунологических реакций, подразделяющихся на три периода. Первый период (латентный, или «лаг-фаза») продолжается с момента введения вакцины до появления первых антител в крови. В этот период специальные клетки — макрофаги — захватывают возбудителя, его части или токсины (то есть антигены), расщепляют их и «представляют» на своей поверхности. Представленные таким образом антигены распознаются циркулирующими в крови клетками — Т-лимфоцитами. Т-лимфоциты, в свою очередь, активируют В-лимфоциты, которые превращаются в плазматические клетки. Последние вырабатывают специфические факторы защиты — антитела, которые нейтрализуют антигены. Некоторые В-лимфоциты живут долго и сохраняют так называемую иммунологическую память. Длительность первого, латентного, периода варьирует от нескольких дней до 2 недель и зависит от вида вакцины, способа ее введения и особенностей иммунной системы организма. Второй период характеризуется повышением концентрации специфических антител в крови. После введения некоторых вакцин специфические антитела появляются очень быстро, содержание их в крови стремительно повышается, что позволяет использовать эти вакцинные препараты для экстренной профилактики при контакте с больными корью, полиомиелитом, эпидемическим паротитом и другими инфекциями. Второй период продолжается от 4 дней до 4 недель. Третий период наступает после достижения максимального уровня специфических антител, когда их количество начинает уменьшаться — вначале быстро, затем медленно. Такое уменьшение происходит в течение нескольких лет. При повторной встрече с антигеном (при ревакцинации или инфицировании привитого ребенка) «лаг-фаза» отсутствует, так как активируются В-клетки памяти и специфический иммунный ответ возникает быстрее и отличается большей интенсивностью.

ПОМНИТЕ, ПРИВИВКИ СПАСАЮТ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ И ЖИЗНЬ!

Сегодня у каждого человека имеется уникальная возможность защитить себя от тяжелых заболеваний простой и доступной манипуляцией – вакцинацией. Не упустите шанс быть здоровым! Для защиты населения от опасных инфекционных заболеваний введен Национальный календарь профилактических прививок. В этом Календаре указаны инфекционные заболевания, сроки и возраст в котором проводится вакцинация. Для полноценной эффективной защиты организма необходимо пройти полный курс вакцинации согласно этому календарю (см. таб. 1). Родителям имеющим младенцев о предстоящих прививках сообщит врач-педиатр. Взрослым, не привитым ранее – необходимо обратиться к терапевту и пройти полный курс прививок. Иногда при выявлении каких-либо индивидуальных особенностей организма специалист составляет индивидуальный план обследования, подготовки к вакцинации и непосредственной вакцинации пациента.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Национальный календарь профилактических прививок, действующий в нашей стране, предусматривает проведение вакцинации против опасных инфекционных заболеваний не только в детском возрасте.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита B

Новорожденные на 3 - 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Дети 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита B

Дети 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 4,5 месяцев

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита B

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Дети 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети 6 - 7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

Дети 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита B

Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа


РАЗНОВИДНОСТИ ВАКЦИН

Живые вакцины - производят из живых микроорганизмов с пониженной вирулентностью. Большинство таких вакцин способствуют выработке длительно сохраняющегося на высоком уровне иммунитета. Живыми являются вакцины против гриппа, кори, эпидемического паротита, желтой лихорадки и др. Инактивированные (убитые) вакцины - получают путем полного обезвреживания бактерий и вирусов с сохранением их иммуногенных свойств. Различают цельноклеточные, субъединичные, рекомбинантные вакцины и сплит-вакцины. Цельноклеточные (цельновирионные) вакцины - приготовляют путем лиофилизированного высушивания (при низкой температуре в условиях вакуума), нагревания или обработки химическими веществами (формалином, формальдегидом). К ним относятся вакцины против коклюша (АКДС), гриппа, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, холеры, и др. Субъединичные вакцины - содержат только поверхностные антигены, что позволяет уменьшить в вакцине содержание белка и, следовательно, снизить ее аллергенность. К субъединичным вакцинам относятся вакцины против гриппа, пневмококковой, менингококковой, гемофильной инфекций, и др. Сплит-вакцины - изготавливают из разрушенных вирусов. Они содержат фрагментированные и очищенные частицы, в том числе поверхностные белки и другие компоненты вирусов. В эту группу входят вакцины против гриппа и др. Рекомбинантные вакцины - относятся к новому поколению иммунных препаратов, произведенных посредством встраивания антигена вируса в геном дрожжевых клеток. Представителем данной группы является вакцина против вирусного гепатита В. Анатоксины - изготавливают из экзотоксинов (токсинов, выделяемых возбудителями). Они легко дозируются и комбинируются с другими вакцинами. При введении анатоксинов вырабатывается антитоксигеский иммунитет. Используют дифтерийный, столбнячный, стафилококковый анатоксины, а также анатоксины против ботулизма и газовой гангрены. Так же по составу вакцины делятся на: Моновакцины (содержащие один антиген), Ассоциированные, или комбинированные (имеющие несколько антигенов) вакцины, Поливалентные вакцины (состоящие из различных штаммов одного вида микроорганизмов). Любая вакцина содержит вспомогательные вещества: адсорбенты, консерванты, эмульгаторы, индикаторы рН, стабилизаторы. Адсорбенты (адъюванты) - нерастворимые соли алюминия (фосфат или гидроокись), усиливающие действие вакцины и, следовательно, значительно увеличивающие силу иммунного ответа. Иногда в качестве адсорбентов используются транспортные белки (они входят в состав дифтерийного, столбнячного анатоксинов). Консерванты подавляют размножение «посторонних» микроорганизмов. Для этой цели используют тиомерсал (мертиолят), формальдегид, феноксиэтанол, фенол и антибиотики (неомицин, гентамицин, полимиксин). Содержание консервантов в вакцинах настолько низкое, что не представляют какой-либо опасности для человека. Эмульгаторы добавляют для улучшения растворения сухих вакцин. В качестве стабилизаторов используют декстран, сахарозу, сорбит, желатин, альбумин. В качестве индикатора рН часто используют метиловый красный. Можно сразу обнаружить «сдвиг» показателя кислотности по изменению цвета препарата и забраковать вакцину.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН

Эффективность вакцин входящих в Национальный календарь профилактических прививок подтверждается следующими показателями: Невосприимчивыми становятся К полиомиелиту - 95% привитых; К дифтерии - 95% привитых; К столбняку - 95% привитых; К кори - 98% привитых; К эпидемическому паротиту - 90%привитых; К краснухе - 100% привитых; К гепатиту В - 84-98% привитых (в зависимости от возраста); К коклюшу - 80-90% привитых; К туберкулезу - 70-85% привитых детей, практически полностью защищая их от генерализованных форм инфекции (диссеминированный туберкулез, туберкулезный менингит).

БЕЗОПАСНОСТЬ ВАКЦИН

Гарантированно говорить о полной безопасности вакцины не имеет смысла, так как нельзя говорить о полной безопасности любого даже самого безобидного предмета. Но гарантированно можно говорить о следующем: 1. Все серии вакцин проверяются непосредственно на производстве и в отделе контроля качества предприятия. Кроме того, они проходят контроль по производственным протоколам и выборочный лабораторный контроль в Национальном органе контроля - ГИСК им. Л.А. Тарасевича. Такая тройная экспертиза обеспечивает надлежащее качество выпускаемых серий вакцин. 2. Все вакцины обладают определенной степенью реактогенности, которая лимитирована нормативной документацией на препараты. 3. В соответствии с Законом Российской Федерации “О лекарственных средствах”, утвержденным 22 июня 1998 г, производство лекарственных средств, к которым относятся и иммунобиологические препараты, осуществляется предприятиями-производителями лекарственных средств, имеющими лицензию на их производство”. 4. В России на 16 предприятиях производится 50 видов вакцин против 28 инфекционных заболеваний. Практически все вакцины соответствуют по основным показателям безопасности и эффективности требованиям

ВОЗ. СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИН

Вакцинацию можно проводить следующими способами: - орально - дозу вакцины закапывают в рот. После прививки в течение часа не разрешается прием пищи и жидкости. - интраназально - препараты впрыскивают в носовые ходы, что способствует выработке не только общего, но и местного иммунитета. - накожно (скарификационная вакцинация) оптимальна при иммунизации живыми вакцинами против особо опасных инфекций (чумы, туляремии и др.). Вакцины наносят на наружную поверхность плеча, а затем сухим оспопрививочным пером делают насечки через каплю. - внутрикожно - введение вакцины осуществляется в области наружной поверхности плеча (живая вакцина против туберкулеза (БЦЖ)). - подкожно - вакцинация используется для введения некоторых живых вакцин (коревой, паротитной и др.). Инъекцию делают в подлопаточную область или область наружной поверхности плеча. - внутримышечно - вакцинация в основном используется для введения инактивированных вакцин, так как местная реакция при данном способе иммунизации менее выражена. Детям в возрасте до 3 лет вакцины рекомендуется вводить в переднебоковую часть бедра, детям старше 3 лет, подросткам и взрослым — в область дельтовидной мышцы плеча.

ОДНОВРЕМЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ВАКЦИН

Согласно Приказу Минздрава РФ № 229 от 27.06.2001 возможности одномоментной вакцинации с использованием любых сочетаний нескольких вакцин значительно расширились. Возникает обоснованный вопрос, какова реакция организма на такой способ вакцинации? Наш организм постоянно сталкивается с огромным числом инфекционных возбудителей и на каждый из них вырабатывает антитела определенного вида, поэтому при одновременном введении нескольких вакцин, число антител начинает расти в геометрической пропорции, без угнетения иммунитета. Таким образом, количество вакцин, которое можно ввести ребенку одновременно без всякого ущерба для его иммунитета, не ограничено, к тому же при сочетанной иммунизации сокращается частота реакций и побочных эффектов. На сегодняшний день перед ВОЗ стоит задача создания комбинированной вакцины, которая могла бы защитить от 25—30 инфекций, вводилась бы однократно внутрь, в самом раннем возрасте, и не вызывала бы побочных явлений.


УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ

Регламентированы САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ 3.3.2.1028-95 «УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ».

Одним из важных условий эффективности иммунизации является правильное хранение и транспортировка вакцин. Для сохранения всех свойств вакцин используется специальная система “холодовой цепи” на 4-х уровнях следования вакцин от организации-изготовителя до места применения.

Большинство вакцинных препаратов хранятся при температуре бытовых холодильников (от 2 до 8 градусов С). В настоящее время выпускаются термоиндикаторы, которые при помещении их в специальные контейнеры для хранения вакцины, изменяют свою окраску при воздействии повышенной температуры. Вакцины не должны храниться на полках дверцы холодильника, а также вместе с продуктами питания.

Перед употреблением нужно обязательно убедиться, что это именно нужный вам препарат, прочитать этикетку, проверить срок годности вакцины. Затем ампулу встряхивают и готовят к употреблению. Также внимательно следят за сохранением целостности упаковки вакцины и герметичности ее формы выпуска. Нарушение холодовой цепи может стать причиной развития аллергических осложнений, протекающих по немедленному типу. Свидетельством нарушения температурного режима хранения и транспортирования адсорбированных вакцинных препаратов может явиться образование быстро оседающих аггломератов.

ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

В помещениях ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ» и его структурных подразделений запрещено:


1. Проносить огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, применение которых может представлять угрозу для безопасности окружающих;

2. Проносить крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, вещевые мешки, рюкзаки, чемоданы, корзины и т.п.);

3. Находиться в служебных помещениях без разрешения администрации;

4. Пользоваться служебными телефонами;

5. Распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные и токсические вещества;

6. Оставлять малолетних детей без присмотра;

7. Выносить из ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ» документы, полученные для ознакомления;

8. Изымать какие-либо документы из амбулаторных карт, из папок, с информационных стендов;

9. Размещать в помещениях и на территории ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ» объявления без разрешения администрации поликлиники;

10. Находиться в верхней одежде и грязной обуви;

11. Преграждать проезд санитарного транспорта к зданию ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ»;

12. Появляться в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;

13. Курить в зданиях и помещениях учреждения;

При обращении за медицинской помощью в учреждение и его структурные подразделения пациент обязан:

1. Соблюдать внутренний распорядок работы учреждения, тишину, чистоту и порядок;

2. Соблюдать требования пожарной безопасности. При обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;

3. Своевременно являться на прием к лечащему врачу, предупреждать о невозможности явки по уважительным причинам;

4. Сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи, сообщить врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания, информировать лечащего врача о перенесенных заболеваниях и известных ему аллергических реакциях, информировать о выполнении требований и предписаний лечащего врача и т.д.;

5. Уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;

6. Бережно относиться к имуществу учреждения.

ПРАВИЛА И СРОКИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ :

Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется в случаях:
— доставки бригадой СМП;
— самостоятельного обращения больного по экстренным показаниям;
— направления лечащим врачом поликлиники;
— направление врача приемного отделения стационара либо зав. отделением.


Показания для госпитализации:
Экстренная госпитализация – острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния требующие интенсивной терапии и перевода в АРО или ОРИТ, а также круглосуточного медицинского наблюдения, в том, числе при патологии беременности, родах, абортах, а также в период новорожденных, а также изоляции по экс. показаниям ;
Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.При госпитализации гражданина в больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливают режим дневного (стационар дневного пребывания) или круглосуточного медицинского наблюдения.

Сроки госпитализации
В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. Срок плановой госпитализации по абсолютным показаниям не более 7 дней и по относительным показаниям не более 30 дней с момента осуществления показаний к госпитализации. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинскую помощь в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4-х лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания не взимается.

Документы
1) Перечень документов:
— направление (лечащего врача поликлиники, врача приемного покоя,
заведующего отделением);
— паспорт;
— действующий страховой полис обязательного медицинского страхования;
2) предметы личной гигиены

Анализы
— общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала.
— флюорография,
— ЭКГ;
— Исследование крови на ВИЧ, RW, HBs- Ag, HCV

Правила подготовки пациентов к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

АНАЛИЗ КРОВИ

Для исследования крови более всего подходят утренние часы

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок - это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

  • для общего анализа крови не менее 3-х часов;
  • для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

АНАЛИЗ МОЧИ

Общеклинический анализ мочи:

- собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;

- сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;

- предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;

- перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;

- в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;

- хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;

-женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);

- утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;

- последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;

- емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;

- по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;

- обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса):

- утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки):

- после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций.

1 порция - с 6.00 до 9.00,

2 порция - с 9.00 до 12.00,

3 порция - с 12.00 до15.00,

4 порция - с 15.00 до 18.00,

5 порция - с 18.00 до 21.00,

6 порция – с 21.00 до 24.00,

7 порция - с 24.00 до 3.00,

8 порция - с 3.00 до 6.00 часов;

- все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;

- обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

- утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; - первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;

- собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;

- допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;

- сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;

- если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

АНАЛИЗ КАЛА

- за 2-3 дня до исследования следует избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;

- нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;

- кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;

- необходимо подготовить чистую емкость для кала;

- содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий

- в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ

Для женщин:

- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);

- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;

- накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;

- нельзя применять антибиотики внутрь;

- нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

- нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;

- нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;

- применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;

- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

АНАЛИЗ МОКРОТЫ

- анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;

- перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Пациенту с собой необходимо иметь:

- данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);

- направление на УЗИ (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...);

- большое полотенце или пеленку.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

  • За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты);
  • Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
  • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
  • Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
  • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

  • Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ - необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

  • Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

  • Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

  • Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
  • За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
  • Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек - не требуют специальной подготовки пациента.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Фиброгастродуоденоскопия

Как правильно подготовиться:

- явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;

- одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты; перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

- духами, одеколоном не пользоваться;

- своевременно предупредить врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Пациенту с собой необходимо иметь:

- постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !);

- данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

- направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...);

- полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

- завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

-курить

-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

-чистить зубы

-делать УЗИ брюшной полости и других органов

-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет...)

-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой

-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

- при исследовании с 11 часов и позже - желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Колоноскопия

Пациенту с собой необходимо иметь:

Направление на колоноскопию, заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний).

Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат, снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

Как правильно подготовиться:

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости - до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано - проконсультируйтесь об этом у врача)

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости

За день до проведения исследования:

Утром - легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир

В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса

Для этого:

1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).

Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)

это современный, безопасный метод диагностики, который особенно информативен для постановки и уточнения диагноза заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, мышечно-суставной системы и некоторых внутренних органов.

К достоинствам метода относится возможность получения изображений в разных плоскостях (полипроекционность), неиванзивность, отсутствие необходимости предварительной подготовки.


К абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ относятся наличие у пациента:

  • искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
  • металлоконструкций после операций;
  • установленных внутрисосудистых стентов;
  • внутричерепных металлических гемостатических клипс;
  • периорбитальных металлических инородных тел, осколков;
  • дозаторов инсулина.

К относительным противопоказаниям к проведению МРТ относятся:

  • первый триместр беременности (необходимо заключение врача-гинеколога)
  • застойная сердечная недостаточность;
  • протезы сердечных клапанов (в данном случае вопрос о необходимости проведении исследования решается после консультации со специалистами кабинета).

Противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием является:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • ранее выявленная повышенная чувствительность к препаратам данной группы;
  • почечная недостаточность.


МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

В связи с наличием сильного магнитного поля в помещении МРТ запрещается использование и нахождение каких-либо металлических предметов.

Сильное магнитное поле в зоне МРТ обследования может притянуть к аппарату мелкие металлические предметы. Они также будут вносить помехи во время обследования.

К металлическим предметам относятся: ключи, мобильные телефоны, ручки, брелки, украшения из металла, часы, каталки, клюшки, коляски и др.



Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)

Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Статья 18. Право на охрану здоровья

1. Каждый имеет право на охрану здоровья.

2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. (в ред. Федерального закона от 22.10.2014 N 314-ФЗ)

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.

9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся. (часть 9 введена Федеральным законом от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья

1. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры.

2. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

4. В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

5. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, на охрану здоровья

1. Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее - военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.

2. Граждане, подлежащие призыву на военную службу или направляемые на альтернативную гражданскую службу, и граждане, поступающие на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы или приравненной к ней службы и показаниях для отсрочки или освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья.

3. Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

4. Порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

5. Граждане при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также граждане, направляемые на альтернативную гражданскую службу, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе или приравненной к ней службе. (в ред. Федеральных законов от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 21.07.2014 N 246-ФЗ)

6. Особенности охраны здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, а также отдельных категорий граждан, проходящих военную службу или приравненную к ней службу в федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, определяются законодательством Российской Федерации, регламентирующим деятельность этих органов.

Статья 26. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи

1. Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период из числа лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях охраны материнства и детства.

3. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

4. При оказании медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения сотрудниками органов и учреждений уголовно-исполнительной системы осуществляется охрана лиц, указанных в части 3 настоящей статьи, и при необходимости круглосуточное наблюдение в целях обеспечения безопасности указанных лиц, медицинских работников, а также иных лиц, находящихся в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, совместно с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

5. Клиническая апробация, испытание лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий и дезинфекционных средств с привлечением в качестве объекта для этих целей лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, не допускаются. (в ред. Федерального закона от 08.03.2015 N 55-ФЗ)

6. В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, договор о добровольном медицинском страховании расторгается.

7. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.

2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.

3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.

Регистратура платных медицинских услуг:

(каб.№115)

8(495)306-82-85

Порядок и условия предоставления платных медицинских услуг (ПМУ) физическим лицам

Все ПМУ осуществляются в строгом соответствии с установленными нормативными актами и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными медицинскими технологиями и другими нормативными актами, действующими на территории РФ.

При желании пациента получить ПМУ он или его законный представитель обращаются лично или по телефону к сотрудникам ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ», которые информируют пациента о возможности безналичного расчета через отделение Сбербанка, либо наличными или со счета банковской карты через терминал ОАО «СБЕРБАНК», установленного в ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ», а также об объёме и сроках предоставления желаемых ПМУ, знакомят пациента с настоящим Положением, условиями, местом, временем предоставления и стоимостью ПМУ.

Сотрудники учреждения, занятые оформлением документации при обращении пациентов:

- составляют договор возмездного оказания платных медицинских услуг с пациентом в 2-х экземплярах (один выдается на руки пациенту, второй - остается у Учреждения в карте пациента), которые подписывает руководитель учреждения или лицо, назначенное им по приказу, и заверяются печатью учреждения. При повторном обращении пациента за другой услугой составляется новый договор возмездного оказания платных медицинских услуг;

- составляют Уведомление о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Уведомление о последствиях несоблюдения указаний (рекомендаций) медицинского учреждения, в двух экземплярах (один выдается на руки пациенту, второй - остается в ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ»);

- составляют информированное согласие на ПМУ (остается у Учреждения в карте пациента);

- составляют информированное согласие на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру) согласно Приложению № 6-А к Распоряжению здравоохранения города Москвы от 14.04.2006г. № 260-р;

- составляют информированное добровольное согласие или отказ на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, согласно Приложению № 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. № 1177н. Данное согласие оформляется один раз и вклеивается в карту.

- заполняет лицевую сторону медицинской карты амбулаторного больного в одном экземпляре (форма 025/У-04 или иная форма, установленная в соответствие с действующим законодательством РФ);

- информирует пациента о стоимости ПМУ по утверждённому прейскуранту, об исполнителе услуг и об отделении, где ПМУ будут предоставлены.

Далее пациент направляется на консультацию к Врачу - специалисту, либо в подразделение учреждения для проведения лечебно - диагностического мероприятия, либо иное подразделение в соответствии с заключенным Договором.

При оказании физическому липу ПМУ врач вклеивает в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/У-04) лист первичного/повторного осмотра, или протокол исследования, направление, анализы, дает рекомендации по дальнейшему лечению и диагностике.

Медицинские карты пациентов передаются медицинскому регистратору по платным медицинским услугам медицинской сестрой, либо врачом. Медицинские карты амбулаторных больных, договоры и информированные согласия ПМУ пациентов хранятся не менее 25 лет.

В течение срока хранения выше указанных документов, они могу быть использованы при повторном обращении пациента в учреждение. После окончания срока хранения уничтожаются Актом специально создаваемой комиссии.

ПМУ оказываются пациентам после 100% предоплаты.

Расчеты за оказание ПМУ производятся только по безналичному расчету в российских рублях через отделение Сбербанка России, через терминал ОАО «Сбербанк», либо через любые отделения Банков г.Москвы.

Во всех подразделениях учреждения, участвующих в оказании ПМУ, ответственным лицом:

- ведется отдельный « Журнал учета оказанных ПМУ в подразделении» по форме, установленной Учреждением.

Порядок и условия предоставления платных медицинских услуг (ПМУ) юридическим лицам

Платные медицинские услуги, оказываемые предприятиям различных форм собственности и страховым медицинским организациям ДМС за безналичный расчет, предоставляются на основании договора об оказании платных медицинских услуг, а также на основании направления от предприятия, организации с указанием Ф.И.О. пациента, даты рождения, номера и срока действия заключенного договора (гарантийного письма и медицинского полиса добровольного медицинского страхования в случае оказания услуг по договору ДМС).

Оплата по договорам с юридическими лицами осуществляется:

- за фактически оказанные медицинские услуги по безналичному расчету на основании заключенного договора, акта выполненных работ и счета, выставляемого экономистом учреждения;

- путем перечисления предоплаты на расчетный счет ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ»: не менее 20% - в течение 10 банковских дней после выставления счета от общей стоимости медицинских услуг на основании заключенного договора перед оказанием услуги, в течение 10 банковских дней с момента подписания Акта сдачи-приемки оказанных услуг обеими сторонами.

В зависимости от объемов оказываемых медицинских услуг и иных условий, влияющих на цену услуги, предусматриваются скидки согласно действующему Прейскуранту цен.

По вопросам, связанным с организацией, порядком оказания ПМУ, по иным вопросам, касающимся договорных взаимоотношений учреждения и юридического лица, представители страховых организаций или иных предприятий, могут обращаться к Администрации ЛПУ.

[an error occurred while processing the directive] [an error occurred while processing the directive]

Расширенное меню

[an error occurred while processing the directive] [an error occurred while processing the directive] [an error occurred while processing the directive]

Отзыв о работе сайта

Отзывы собираются анонимно и предназначены для поиска ошибок на сайте. Ответы на отзывы не предусмотрены.

Для обращения в Департамент здравоохранения:
http://dzdrav.mos.ru/contacts/reception/

Спасибо!

[an error occurred while processing the directive]